【盘点】2020上半年J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：低剂量过后，其实该不该足量糖类？

尽管有报道称作在癌症外科手术过后可广泛用于午餐足量品，但关于其可用性或实证的系统性图表很多于。尽量避免一些足量品，特别是糖类，才不会降低低剂量的细胞不会毒性，Ambrosone等人积极参与了一项此批判性深入研究以评核足量品的用于与乳腺癌HRS错综复杂的关联。

本深入研究对1134位有别于化疗、抗肿瘤和紫杉醇低剂量的乳腺癌病征在低剂量此前和低剂量全过程中不会足量品的应用领域状况顺利进行调查。并对病征入小组后6个年初的复发领军和感染领军顺利进行评核。

结果显示在外科手术此前和外科手术全过程中不会用于任何糖类足量品（缺乏症A、C和E，糖类，蛋白激酶Q10）大多与复发高风险提高有关（可视高风险比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定程度上，还与病征遇害高风险提高有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个糖类的关联极强，可能是因为用于量较多于。对于非糖类（缺乏症B12），在低剂量此前或低剂量中不会用于与盖因只剩期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在低剂量此前和低剂量过后，只剩HRS与糖类和其他午餐足量品应用领域错综复杂的关联与病征在考虑低剂量过后用于足量品(而不是复合缺乏症)时的轻率建议是相符的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT此前平衡低剂量的气压对AML病征HRS的冲击

缓解期的急性髓系肺癌(AML)病征仍有复发的高风险，即使在异基因造血细胞不会重制(alloHCT)后。AML在alloHCT此前可样品的移去病变(MRD)状态已被证实具备HRS意义。对于MRD样品中性的AML病征，忽略alloHCT平衡方案的气压究竟可以预防复发，降低生存领军，目此前由此可知不清楚。

本深入研究对一个III期动物模型的髓系恶性病征平衡低剂量此前的体内中不会的13个AML常见基因突变基因顺利进行深度小分子核酸，在该于在不会，所有获得形态学完全缓解的病征被随机分至清髓平衡小组（MAC）或再加剂量平衡小组（RIC）.

MAC小组和RIC小组分别有32%和37%的病征从未样品到任何基因突变；这些小组病征的感染领军不尽相同（3年整体而言感染领军[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在装载一个可样品基因突变（NGS中性）的病征中不会，MAC小组和RIC小组的复发领军和感染领军大多具备显着差异（3年累积复发领军 19% vs 67%，p

本深入研究得出结论对于alloHCT此前MRD中性的AML病征，MAC优于RIC，可降低病征的感染领军。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用做装载EGFR相像基因突变NSCLC病征的和可用性

左右10%的皮肤上脂质抗原(EGFR)基因突变中性的非小细胞不会胃癌(NSCLC)病征装载相像的基因突变。本文报告了osimertinib（米斯替尼）用做装载相像EGFR基因突变的NSCLC病征的实证和可用性。

本深入研究是一项在朝鲜积极参与的多中不会心、基准型、关键在于的II期次测试，招集除了装载EGFR 第19号外显子缺失、L858R和T790M基因突变以及第20号外显子插入基因突变限于的基因突变的解剖确实诊断的肺癌或复发性NSCLC病征。主要结点是每6周评核的客观缓解领军。次要结点是无困难重重只剩期、整体而言感染领军、缓解过后时间和可用性。

2016年3年初-2017年10年初，共招集了37位病征，其中不会一位病征在外科手术此前退显露深入研究。对于36位病征，中不会位年纪60岁，22位（61%）年长。61%的病征有别于osimertinib作为一线外科手术。最常见的基因突变为G719X（19可有，53%），其次是L861Q（9可有，25%）、S768I（8可有，22%）和其他（4可有，11%）。客观缓解领军为50%（18可有，95% CI 33%-67%）。中不会位无困难重重只剩期为8.2个年初（95% CI 5.9-10.5），整体而言只剩期从未达到。中不会位缓解过后时间为11.2个年初（95% CI 7.7-14.7）。征状有咳嗽（11可有，31%）、瘙痒（9可有，25%）、食欲再加退（9可有，25%）、腹泻（8可有，22%）和头晕（8可有，22%），所有征状可控。

本深入研究得出结论Osimertinib用做装载EGFR相像基因突变的NSCLC病征中不会表现显露良好的活性和可控制的征状。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：强化游离后外科手术对基准高风险ALL早产儿HRS的冲击

已有深入研究得出结论强化游离后外科手术可提升高危型急性B淋巴细胞不会肺癌（ALL）早产儿的只剩HRS，但该强低剂量法究竟可提升基准高风险（SR）ALL早产儿的HRS由此可知不确实，儿童协不会（COG）AALL0331次测试对此顺利进行评核。

2005年-2010年，AALL0331次测试招集了5377位早产儿，所有病征接受3种药物（利尿剂、长春新碱和培门冬酶[PEG]）游离低剂量，然后被定义为低SR、一般SR或高SR。一般SR病征被随机分至4周基准削弱低剂量（SC）或8周强化转换成版本BFM削弱低剂量（IC）。高SR传染病病征被分至完整的COG强化版本BFM外科手术方案，包括2个临时维系和延迟强化阶段。

所有病征的6年无血案感染领军为88.96%±0.46%，整体而言感染领军（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR传染病病征，有别于SC外科手术和IC外科手术的病征的6年过后完全缓解领军（CCR）和OS领军分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与低MRD和IC外科手术无提升的病征相比，游离后之比移去病(MRD)(0.01% -

AALL0331于在不会登记的5000名儿童的6年OS领军多达了95%。对于一般SR传染病早产儿，即使MRD较高，在外科手术中不会加入IC并不会提升其CCR或OS。整体而言上，这小组SR ALL病征的整体而言EFS和OS领军大多极好，特别是对于高SR传染病的病征。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：年长生殖细胞不会外科手术后的冠心病高风险

本深入研究目的是比对年长生殖细胞不会（GCC）外科手术后的冠心病（CVD）高风险。

从丹麦帕金森氏症图表库中不会搜集医学图表。对于每一位病征，通过高风险集样本，在丹麦长时间这群人中不会检验10位显露生日期给定的年长。评核缺血性高风险因素所、CVD和系统性遇害。

共检验了5185位GCC病征和51850位长时间年长比对。中不会位随访15.8年。博来霉素+遥相呼应泊苷+顺钯（BEP，1819位）外科手术与高血压和高胆高血压高风险提高有关。BEP外科手术1年内的CVD高风险比（HRs）如下：败高血压（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、心血管意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP外科手术后1年，CVD高风险降至长时间水平，但10年后，败高血压和缺血性遇害的高风险再次提高（HR分别是1.4和1.6）。放疗不会提高近十年随访时的冠心病高风险（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他HRS不会冲击。通过风险评估(3332可有)，缺血性致命因素所、冠心病和缺血性遇害图表与长时间这群人极其。

BEP外科手术与外科手术开始后1年内的CVD高风险提高系统性，随访10年，CVD高风险仅轻度提高。低剂量可提高冠心病高风险，但对CVD无明显冲击。在风险评估项目中不会随访的病征发生CVD的高风险与长时间这群人极其。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1解读水平对上消化道低剂量的冲击

以钯类相结合的低剂量是外科手术HER2中性的晚期胃食管癌（AEGC）的基准外科手术方案。回顾性资料得出结论，结节内ERCC1水平或可决定对钯类的敏感性。

Iqbal等人积极参与了一项逻辑系统的II期次测试，评核AEGC病征有别于以钯类位基础的低剂量联合氟尿嘧啶、甲酰四氢胡萝卜素和奥沙利钯(FOLFOX) 对比无钯类的包含伊立替康和多西他赛（IT）外科手术的究竟因ERCC1水平的不同而有所不同。招集 了202位从未外科手术过的HER2中性的AEGC病征，此批判性地评核ERCC1 mRNA解读水平，然后随机分至FOLFOX小组或IT小组，按ERCC1结节内状态分为起码小组(

86%的病征ERCC1状态

ERCC1在上消化道病征中不会的评核被ERCC1 mRNA低解读的压倒优势所阻碍。尽管如此，外科手术对PFS的冲击并不会随ERCC1解读而忽略。对于所有病征和ERCC1低解读病征，FOLFOX的优于ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079