99例新型冠状病毒肺炎患者分析：免疫力低下女性更易感

1年初30日，《柳叶刀》一新冠病原体专题一新发两篇文章。

一篇量化了99由此可知一新冠白血病病变的公共卫生和临床特征，由汉口金银湖山医院的张丽、才与瑞金医院的张欣欣等人完成。

科学研究样本来自2020年1年初1日至20日汉口金银湖山医院收治的发病病变。科学研究宣称，2019-nCoV病菌呈簇状发作，不够也许不良影响有胃癌的老年异性恋。病原体可致使严重、致命的一新陈代谢系统疾病，如急性一新陈代谢岌岌可危综合征（ARDS）。

99由此可知一新冠白血病病变之中，近分之一有过珠江三角洲鱿鱼市场竞争注意到史，47名病变是市场竞争贩售管理人员或管理管理人员。病变平除此以外年龄55.5岁，以外67名异性恋和32名女性。超过一半的病变有慢性疾病，如心脑静脉疾病和糖尿病，此类病变本身免疫基本功能很差。

临床表现最多的是发烧、咳嗽，一些病变伴有一新陈代谢急促（31%）和肌肉疼痛（11%）等症状，其他还以外精神精神异常、头痛、喉咙痛、鼻炎、胸痛、腹泻、烦躁头痛。重症病变显现出来菌株和微生物同时病菌的可能会。

影像学检查揭示，75%的病变显现出来前部白血病，14%的病变有多发性斑驳和毛玻璃样浑浊。

（幻灯片举例：《柳叶刀》）

报告的病由此可知之中，17名病变有急性一新陈代谢岌岌可危综合征，其之中11名短时间内恶化并死于多器官基本功能衰竭。病变死亡率是11%，与当初科学研究相近。最先死亡的两名异性恋一位61岁，晕倒第11天死亡，另一位69岁，晕倒第9天死亡。无慢性潜在疾病，但有长期吸烟史。

科学研究数据揭示，与SARS病原体一样，一新冠病原体也许主要主导作用于淋巴细胞，尤其是T淋巴细胞。

99名病变之中，75名接受了抗病原体病患，以外奥司他韦、不够昔洛韦、洛匹那韦和利托那韦片，病患持续3-14天。大部分病变接受了抗生素病患，还有13由此可知病变应用于无创一新陈代谢机病患，4位应用于一新陈代谢机来进行通气，3位病变接受了游离膜氧合（ECMO）病患。

截至1年初25日，已出院的病变有31由此可知。作者宣称，早挖掘出早病患危重病由此可知不够加重要。当免疫基本功能很差病变病菌时，应设法拔除抗生素以预防病菌，并加强免疫全力支持病患，从而减少胃癌和死亡率。建议应用于静脉内免疫球蛋白增强重症病变抗病菌技能，并对ARDS病变应用于，尽也许缩短病患时间。

同时，科学研究宣称，X染色体和雄激素在先天和适应性免疫之中主导作用不够为重要，这也许是女性比异性恋不够少病菌的原因。

另一篇由之中国疾控之中心谭文杰、山东第一医科大学史卫峰等人完成。之中国疾控之中心主任较低福也积极参与了此项科学研究。

科学研究宣称，与SARS病原体相比，2019-nCov与嘉兴舟山采集到的两种猴子病原不够相近（bat-SL-CoVZC45和bat-SL-CoVZXC21），同一性达88%。但病原体激素与SARS病原不够接近，静脉紧张素转化酶II（ACE2）可作为一新冠病原体激素。不过，主导作用现实生活不完全相近，在2019-nCov激素联结可定义之中，几个不够为重要残基是高性能的。

系统发育量化和同源建模SARS、2019-nCov和MERS三种病原体激素联结可定义。（幻灯片举例：《柳叶刀》）

病原作为一种RNA病原体，每个复制周期之中都会发生突变。但科学研究抽取到的10个基因序列样本同一性超过99.9%，这意味着病原体短时间内举例都是同一个，并被比较很快地检查到。但随着病原体扩散，要不断警卫病原体到底突变。

科学研究还宣称，另一种未知动物是之下方消化道，在猴子与人之间的传播。

因为：

• 一新冠白血病原本爆发在2019年12年初下旬，汉口大部分猴子在冬眠，且珠江三角洲鱿鱼市场竞争未挖掘出或出售猴子，可可供购买的是以外哺乳动物在内的非水生动物。

• 尽管病原体与bat-SL-CoVZC45和bat-SL-CoVZXC21同一性低，但仍小于90%，它们仍处于不同自成，两种猴子病原并非2019-nCoV的直接祖先。

• 在SARS和MERS的传播路径之中，猴子除此以外是人为消化道，由不同物种作为之下方消化道携带者生物。

因此造成白血病疫情暴发的一新冠病原体，原本的人为消化道也许是猴子，且已经通过珠江三角洲鱿鱼市场竞争卖出的未知野外的传播给生物。

2019-nCov全长DNA进化量化，及β病原种属的代表性病原体。（幻灯片举例：《柳叶刀》）

病原DNA分拆kHz较低，科学研究者在β病原下Sarbecovirus亚型之中检查到复杂的分拆意外事件，但文章宣称，分拆不是2019-nCov显现出来的原因。

上半年《柳叶刀》主编Richard Horton官方网站对此，注意到到照护和科研队内的之中国曾和后，“我们知道他们正面对严峻同样，已徒劳。所有队内之中国医务指导工作值得全世界的感谢和全力支持。”

相关论文信息：

(20)30211-7

(20)30251-8