ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗患者，BNT162b2 COVID-19接种效果如何？

COVID-19大广为流传已席卷全球，影响超过1.8亿人，至今已加剧400多万人生还。虽现有事实断定实质病人对COVID-19一般来说能造成完全相同于非乳癌病人的HIV加成，但他们患病患COVID-19的必需性一直较极高，应当优先传染HIV。然而，在遵从病人的乳癌病人里面，COVID-19HIV传染的实用性和有效地性亦然不清楚。

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本数据分析在2021年2月底15日和3月底2清晨，听取159名实质病人和41名血清恶性病人。其里面7名乳癌病人（4%）在数据分析开始前数14天仅有PCR确诊的SARS-CoV-2感染者。200亦然病人以外遵从了BTN162b2HIV曾在传染，197亦然(98.5%)遵从了遏制传染。其里面188名病人(95.4%)在21(±2)天后遏制传染，9名病人(4.6%)由于主动感染者或乳癌病人相关并发症而短时间延迟了遏制传染。心理健康对照第一组里面的所有患者以外遵从曾在及遏制传染，间距为21天。

1、实用性和适应性

最常简报的全局副作用是服用部位的轻度到里面度呕吐。严重影响加成再次发生在1%的初始传染和3%的遏制传染里面 （上图2A） 。简报全局呕吐和白点的病人在遏制传染里面的比亦然较极高（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于遵从核酸/甲状腺激素病人的病人，在遏制传染后简报全局副作用的比亦然极大于初始传染（32.5% 对 516.3%），其他第一组别无相对来说区别。所有全局副作用以外在 3 到 5 天内解决。

上图2：全局和身体性不良事件bnt162b2 HIV传染后七天内简报。简报副作用病人比亦然对此该第一组里面的病人%比（曾在传染：n=41 血清学第一中三， n=80核酸/甲状腺激素病人第一组，n=63疗程第一组，n=16HIV病人第一组;第二次HIV剂量：n=41血清学第一组，n=80核酸/甲状腺激素病人第一组，n=60疗程第一组，n=16HIV病人第一组）（B第一组和D第一组）。纸面条为曾在传染后简报副作用，而破折号条代表人遏制传染后简报副作用，p<0.05。

在每次传染后简报的身体副作用完全相同，其里面疲劳（曾在传染 13%，遏制传染17.5%） 和手部/关节呕吐（曾在传染15.5%， 遏制传染17%） 是最常见的 （上图2C）。严重影响身体副作用简报在两剂传染后以外略极大于2%（疲劳在0.5%，手部/关节呕吐在1%;上图2C. ）在两剂传染后，的系统性副作用再次发生比亦然在所有数据分析第一组里面都类似于 （上图2D).

本次共计简报了7亦然严重影响副作用。一名口服卡普西他宾病人的第四期乳腺癌病人有非致命性肺栓塞。便是，乳癌病人再次发生血栓事件的必需性较极高，清查人员并不认为这与HIV都是，而与乳癌有关。两名病人简报与此相反轻度神经的系统疾病（传染HIV后5-6天），在48星期内消失，脑医学影像高分辨率正常，很难血栓或HIV性疾病事实。在数据分析期间，有四名病人生还。三亦然被并不认为与BNT162b2HIV都是而与乳癌有关的生还。一名病人死于心肌梗死。

2、HIV可借的防体应当答和HIV应当答的有效地性

遵从疗程的实质病人在遏制传染后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG防体几何平以外滴度(GMT)相对来说略极大于心理健康对照第一组(GMT共计五2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血清癌病人的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])相对来说略极大于心理健康对照第一组，也略极大于所有其他乳癌描述符。在遵从核酸/甲状腺激素病人的实质传染病人和心理健康对照第一组间，在遏制传染28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG防体总体很难区别(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个描述符都可以被分类为极高应当答。在HIV病人描述符里面，极高加成者的比亦然为80%，与心理健康对照第一组类似于。

然而，与心理健康对照第一组相比，疗程和血清学描述符里面极高应当答者的百分比(共计五55%和29%)相对来说降低。在疗程描述符里面，“非反转”亚第一组和“反转”亚第一组间很难区别。在血清学描述符里面，利妥卜单防描述符里面的SARS-CoV-2 RBD-IgG总体(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])略极大于既往异体骨髓干细胞复制病人(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在遵从cd20防体利妥卜单防(7%)的病人里面，极高加成率相对来说略极大于之后遵从同种异体骨髓干细胞复制(82%)的病人。

病人描述符随短时间巨大变化的巨大变化与心理健康对照第一组相对来说不同，主要是在总体线和初始传染后21天间，这断定遵从病人的乳癌病人出新现了短时间延迟防体加成。

通过量化对成都SARS-CoV-2野生型株的防S1防体应当答和体外50%里面和滴度(NT50)，本数据分析将来得深入地评价HIV可借的体液HIV应当答。NT50心理健康对照第一组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和遵从前提核酸/甲状腺激素病人病人(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是完全相同的,而遵从HIV病人、疗程、以及血清乳癌病人相对来说降低(GMT共计五34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥卜单防描述符的里面和能力大大降低，数一名病人的NT50极大于探测但会。

在遵从遏制传染的所有病人里面，52%的病人在曾在及遏制传染间数进行了一次SARS-CoV-2核酸探测，其里面只有两名病人(以外遵从核酸/甲状腺激素病人)探测呈阳性，1亦然非典型，1亦然里面度。在遏制剂量后的3个月底内，三名乳癌病人(两名遵从核酸/甲状腺激素病人，一名患血清的系统恶性)在遏制传染后(17、38和39天后)探测出新SARS-CoV-2阳性。遵从甲状腺激素病人的病人在遏制传染28天出新现了适当的HIV应当答(防rbd IgG滴度1825iu /mL)，推论其非典型感染者。遵从利妥卜单防病人的病人在遏制传染28天后未体现出新任何体液HIV加成迹象，这推论了COVID-19病患感染者并住院两周的上述情况。

这项数据分析断定，虽然积极病人的乳癌病人（包括HIV病人的病人）对BNT162b2 COVID-19HIV适应性很好，但以外乳癌病人仍缺乏有效地HIV加成的能力，尤其是遵从疗程或利妥卜单防病人的病人。因此，在这些上述完全，群体HIV和自我保护至关举足轻重，这些病人的照料者、祖父母和/或来让者应当尽早传染HIV。此外，这项数据分析提出新了第三剂HIV传染以提极高乳癌病人的HIV力的问题，因为已经有已经断定这可以相对来说提高BNT162b2HIV的HIV原性。

综上所述，BNT162b2HIV对正在遵从防病人的乳癌病人是必需的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG防体总体的降低断定有效地性降低，考虑到乳癌病人病患COVID-19的必需性减低，这具有举足轻重的广为流传病学意义。