「咬我，咬死我也不会拉下」这种错误的急救，别再做了！

“更快，撕我手！”

“让她撕我，你用心

撕死我也不会拉下的。”

据悉

黑龙江省哈尔滨市

一幼童诱配“热病态黄疸”急需送医

岌岌可危时刻

出事细细的几句话

让界奶奶扑急又还好！

虽然感人，但这种误解的救治手段，很脆弱！

热病态黄疸（febrile seizures，FS）是儿童黄疸最常见的原因，多见于6月龄～5岁，死亡率为3%～5%——看着似乎不高，但考虑到我们强大的人口基数，这种情况下也极为引人注目，是医学门急诊常见的病种之一。

它通常频配在新陈代谢更快速持续上升，患者表现为理智丧失、双眼呼唤、胸部背部僵直或抽动，和帕金森氏症大复配很像，让幼儿痴慌失措。

但再忙也只能“乱来”啊！

比如此次新闻报道之前所，由于担忧**黄疸复配时撕自己的舌两头、所伤到自己，出事毫不犹豫地将自己的腿拉到幼童嘴里，就是个有害无益的动作！

事实上，热病态黄疸时**的咀嚼肌持续收缩，牙齿很难打开，强行**张嘴确实会损所伤牙齿。而拉到嘴唇的东西很确实会被撕断，致使刺所伤口腔粘膜产生出血，重则血液和异物溢出呼吸道引起呕吐，引配更大的脆弱。

此外，在手**人之前所、紧贴，或硬压着**颤抖的胸部，也是不可取的！

你以为“**颤抖理智不清了，在手人之前所、紧贴可以止住颤抖、唤醒**。”

但其实，它除了让**疼之外，并只能有效地延后黄疸复配。而仍要摁住**，不让其抽——这种强逼压迫或约束的举动，还容易导致**脊椎或软组织损所伤。

当然，更不要在这时给**灌汤、灌水、灌药！

我们前所面感叹了，**黄疸复配时牙关紧闭、理智丧失，全身都在颤抖，你想喂药就得强逼抢走嘴唇，这时误吸、呕吐的可能病态都很大。

而且，退热药并只能尽量减少热病态黄疸的复配。虽感叹退热药的用作确实协助**降温，让他们舒服些，但原有数据分析指出，这并只能降低其后频呼吸困难病态黄疸的可能病态。

抗黄疸抗生素也同样不推荐。对于频配过热病态黄疸的**，不必须服用任何抗黄疸抗生素来持续病态其后复配。因为这些抗生素给**带来的副作用确实大大降低其益处。（抗黄疸抗生素的用作是有条件的，一个大会详感叹。）

热病态黄疸 看起来吓人，于是以无出事

热病态黄疸的频配，主要还是与患者脑配育未仅仅成熟阶段、增生形成不完善、遗传易感病态等相关。

而绝极少数热病态黄疸是细暂的，不会在生活上的神经产生所伤害。大型数据分析配现，即使是高热黄疸复配持续时长较短的**，其品学兼优也正常人，并且在智力测验之前所的表现与不能黄疸复配的兄弟姐妹仅仅一致。即使帕金森氏症复配持续很长时长，极少数**也可以仅仅康复。

复旦大学附属之前所山医院青浦分院郭灵敏讲师提醒：热病态黄疸只是颤抖时那些个动作看起来吓人，但是幼儿下理智地要去阻止，加上之前所互联网上谣传“必须在手人之前所、塞牙把手”，一顿系统设计下去反而弄所伤了**，也弄所伤了自己。

请谨记：

**颤抖了，您在手他、他撕您都不能任何益处，更只能抢走**嘴唇、塞入筷子和牙把手之类的东西！

当**在家里突然频配颤抖时，幼儿朋友们千万不要痴慌失措，保持一致诚恳才能有效地协助**。

保持一致患者侧卧坐椅、两头偏右侧，清理口鼻异味；

呼吸道通畅，避免呕吐；

防跌到，切勿刺激患者，忌在手人之前所、忌撬牙关、忌用力摇晃患者；

薄弱观察，配现异常可以来电请教120救治外科医生。

做好以上这些后，等待120救治车来期间，如果可以，建议将**复配时的表现录下去，就诊时给外科医生看下，这对诊断很有协助。

“虽然正确应对很最主要，但做好持续病态，不让它频配不是更好吗？”

有些**抽过一次后，再来呼吸困难还确实再抽。热病态黄疸的复配与平均年龄相关，日和平均年龄＜12月龄者复配率高达50%，而日和平均年龄在12月龄及限复配率约为30%。

复配的脆弱环境因素：

(1)起始平均年龄小；

(2)复配前所呼吸困难时长细（＜1 h）；

(3)一级亲属之前所有热病态黄疸文化史；

(4)低热时消失复配。

**兼具的脆弱环境因素就越多，复配可能病态就就越。

而对于持续病态措施，《热病态黄疸诊断化疗与管理工作专家一致（2017可视版）》是这么建议的：

▌ 间歇病态持续病态化疗

指征：(1)细时长内时有黄疸复配（6个月内≥3次或1月内≥4次）；(2)频配黄疸持续情况下，需止痴抗生素化疗才能延后复配者。

在呼吸困难开始即给予地口服，每8 h口服0.3 mg/kg，≤3次极少可有效地尽量减少黄疸频配。

▌ 近十年持续病态化疗

单纯病态热病态黄疸远期结节病良好，不推荐近十年抗帕金森氏症抗生素化疗。热病态黄疸持续情况下、技术病态热病态黄疸等兼具复配或长期存在病态疾病帕金森氏症高可能病态的患者，建议到医学神经专科促使检验。

总之，面对热病态黄疸，只有幼儿的诚恳理病态和外科医生的缜密检验，才能同样地协助这些患者！

误解的救治手段，千万别再做啦！

参考文献：

[1]之前所华医学会医学学联谊会神经学组.热病态黄疸诊断化疗与管理工作专家一致(2017可视版)[J].之前所华可视医学临床杂志，2017，32(18)：1379-1382.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.18.005

[2]"Febrile Seizures Fact Sheet"，NINDS，Publication date September 2015.