椎间盖内窥镜治疗腰椎间盘囊肿一例

眉脊椎发炎是一种位于椎管内硬膜外、与脊椎连通的发炎，多遭遇在年轻人中所，以未成年多听闻，一般原因下甚少造成了不适病患者状，如果不止现病患者状，主要平庸为肩膀呼吸困难及手部中所枢神经系统功能受到影响，难以与眉脊椎醒目病患者的平庸都与识别。目前对于眉脊椎发炎的疗程主要以移植手法术偏重于，多引入关键在于切开减压融合法术，病理良好，而用作经皮椎在在圆孔内窥镜疗程的研究者刊文罕有。本文通过文献回顾，紧密结合我科用作椎在在圆孔镜疗程的1例眉脊椎发炎医护人员的病理平庸、尘像学的资讯及病理结果，探讨椎在在圆孔内窥镜疗程眉脊椎发炎的治果及病理平庸。的资讯与方法有一般的资讯及病理病患 医护人员，男，27岁，因“风湿热反住院病9个翌年，；还有右手部酸麻3翌年多达”于2018年5翌年住进我科。病危体检推断不止，肩膀活动受限（前锡50°、后伸20°、左侧锡20°、下方锡20°、左旋30°、右旋30°），两侧骶棘乳头值得注意紧张，L4~S1棘突在在、棘突旁下方2CM所在位置压心痛（+）、叩击心痛（+），叩击时可放射线至右臀部。挺眉压腹测试（+）、下方直腿压极低测试（+）、巩固测试（+），双手部乳头力、乳头冲击力、皮肤上感觉仅不听闻值得注意不止现异常，荷尔蒙散射存在，病理散射未站起。肩膀MRI、增强MRI、髋关节CT提醒L4~5脊椎醒目、椎在在隙狭窄，L5椎体正前方可听闻类圆形长高波形尘，发散民在在组织边界明了，肿物排斥硬膜苞（布1）。给与齐备都与关检查，不听闻值得注意移植手法术禁忌证，在发散配合提升下完成L4~5侧后路经皮髋关节椎在在圆孔内窥镜下椎管肿物探勘+L4~5炎反可不器除去+射频降温+中所枢神经系统根蜂窝松解法术。移植手法术方法有 成功后，医护人员取用俯卧位，值得注意消毒铺巾后，“C”型臂X线机折射下定位并作所列皮标记。在折射下用作髋关节针髋关节贯通L4~5椎在在隙正前方薄膜的环，内套髋关节针转回椎在在隙，造尘提醒大块薄膜的环过热，所列面薄膜的环零碎，放于导丝后沿导丝取用7mm切口，共五断开扩张套筒创建工作不止口所在位置，并用突钻对上关节突完成部份磨除。创建不止口所在位置后将工作套筒放于椎管内，贯通肿物标记周边，放于MAXMORE镜并探勘肿物标记及中所枢神经系统根原因。肉眼可听闻L5椎体正前方有肿物标记，大小约为0.8CM×1CM×0.5CM的类圆形发炎，腹侧与所列面薄膜的环蜂窝松散，外侧与后纵膝盖无蜂窝。慎重探勘肿物的范围及其与周边民在在组织的关联原因，因其排斥中所枢神经系统根值得注意，用直钳及小弯钳钳不止部份标记民在在组织后，听闻苞腔内部平滑，肿物值得注意皱缩（布2）。慎重清理发炎民在在组织后，听闻薄膜的环膨不止，用浅蓝钳在膨不止所在位置脊椎打圆孔，用作射频发散皱缩，再用小弯钳摘不止多块絮状炎反可不器。射频机连接射频刀头后镜下对中所枢神经系统根周边再次松解，手术参与排斥中所枢神经系统根的脊椎民在在组织，检查中所枢神经系统根给与仅仅松解。双手部直腿压极低测试（-），约为70°。镜下检查无活动性溃疡，拔除工作套管后缝合伤口，无菌辅料包扎。结果法术后给与抗炎、补液等值得注意所在位置理。医护人员于法术后11d不止院，不止院时体检：切口下颚佳，风湿热及右手部酸麻已不值得注意，穿着眉围下地活动自如，铰直腿压极低测试（-）（请于70°），多达不听闻值得注意不止现异常。复查髋关节MRI听闻：脊椎发炎已清理，T2WI大原病变所在位置深褐色极低密度尘（布3a、b）。肿物病理检查结果：CD31（+）、CD34（+）、CK（-）、Ki?67（＜1%+）、Vimentin（+）、Dwsmin（灶弱+）、HMB45（部份+），S100（发散+）、SAM（发散弱+）。讨论眉脊椎发炎是在2001年由Chiba等首次刊文，胃癌率极低，很难遭遇误诊；胃癌年龄为（33.5±12.6）岁，以未成年（约占91%）多听闻，以亚洲人多发，这可能与遗传基因以及亚洲人的运动型式、双脚质量净资产（bodymassindex,BMI）、脊椎灵活度有关。在6个目录（中所国知网、原于目录、维普目录、PubMed、Embase、WebofScience）中所解析“脊椎发炎”、“椎在在圆孔镜”、“内窥镜”、“discalcyst”、“endoscope”等词，共解析不止4篇关于用作经皮椎在在圆孔内窥镜法术疗程脊椎发炎的文献（所列1），日本和韩国各2篇，而今非常少脊椎镜疗程病变的刊文，已为不听闻椎在在圆孔镜疗程脊椎发炎的刊文。胃癌机制 眉脊椎发炎的胃癌机制已为不确切。有些语言学家推断不止苞液为血性的，暗示病变是由于脊椎醒目导致硬膜外腹膜丛过热溃疡而导致血肿转变成，进而在血肿吸收过程中所转变成发炎；也有语言学家在发炎壁中所推断不止了软突民在在组织，暗示脊椎发炎是由脊椎醒目后吸收而演进转变成的；还有语言学家提不止发炎是由于脊椎退变后醒目脊椎内固体渗不止，遭遇炎病患者反可不后转变成的；而今有语言学家指不止，这是不同于脊椎醒目的单一疾病，是脊椎醒目和外伤双重作用下导致的，但发炎一般与脊椎以浓密空隙互通，内含清秀固体。我们在法术中所推断不止病变例与第1个猜想类似于，法术中所苞壁厚实，病理结果可听闻增生的脉管样民在在组织，；还有胸腺、浆细胞浸润。病理平庸 眉脊椎发炎的病理平庸与眉脊椎醒目病患者类似于，但眉脊椎醒目病患者最常听闻的病患者状是风湿热，而眉脊椎发炎最常听闻的病患者状是手部放射线心痛，其次才是风湿热。体征一般与眉脊椎醒目病患者都与同，直腿压极低测试可为无症状（无症状率约为53%），如果遭遇之上的眉脊椎发炎，可造成了股中所枢神经系统牵拉测试无症状。本例医护人员存在风湿热和手部放射线心痛，直腿压极低测试也是无症状的，且是常听闻的极低位的眉脊椎发炎。尘像学病患 MRI检查对于眉脊椎发炎的病患十分必要，一般原因下眉脊椎发炎在TIWI上深褐色现极低波形，在T2WI上深褐色现高波形，并且可以看得听闻发炎与脊椎的关系，增强MRI还可以看得听闻发炎内容物及发炎边界的是否明了。这与病变例的MRI检查结果一致。有研究者刊文髋关节X线片和髋关节CT检查不能病患眉脊椎发炎，但是我们在病理实践中所推断不止如果髋关节CT扫描的范围包括发炎，可以在横断面上看得听闻椎管内标记排斥硬膜苞或中所枢神经系统根。对于病变的病患还可以用作CT脊椎造尘，但是该检查是有创的，也不能识别标记是眉脊椎脱不止病患者或眉脊椎发炎，并且造尘剂还可加重医护人员肩膀根本无法病患者状，所以病理一般甚少引入。此外，法术中所推断不止发炎与脊椎连通，这可以与其他部位发炎都与识别。我们在对该例医护人员完成椎在在圆孔镜疗程时，脊椎造尘未像脊椎醒目病患者那样向后侧椎管“溢不止”，法术中所即回避不是脊椎醒目病患者，所以法术中所椎在在圆孔镜也可以实在识别病患。疗程 眉脊椎发炎的疗程主要分为保守派和移植手法术疗程两种方式。对于呼吸困难可以忍耐不能中所枢神经系统功能受到影响病患者状时，可以选取用保守派或介入疗程。有研究者刊文，经CT引导发炎抽吸法术、中所枢神经系统根阻碍或者激素针头后不止现发炎民在在组织缩小的成因。但是保守派疗程和介入疗程后有住院的原因遭遇。当医护人员风湿热剧烈或；还有有中所枢神经系统功能的缺损时，移植手法术疗程可不作为病变的首选，可除此以外的移植手法术方式也有很多。Mathon等用作半椎板减压融合+发炎手术法术，得到满意的移植手法术效果，法术后医护人员病患者状值得注意纾缓。Kim等在2003~2008年引入CO2激光手术法术疗程14例脊椎发炎医护人员，法术后呼吸困难视觉模拟量所列（VAS）评价和Oswestry病变净资产（ODI）仅改善值得注意。Matsumoto等在脊椎镜下手术疗程7例脊椎发炎医护人员，法术后日本突科协亦会（JOA）评估疗程分数值得注意升高，并且有2例医护人员纾缓率达100%。而今郑欣等也引入同样的方式疗程病变，也得到了满意。Ha等利用椎在在圆孔内窥镜移植手法术疗程8例有中所枢神经系统功能受到影响的眉脊椎发炎医护人员，通过法术后6个翌年的MRI和法术前MRI对比后推断不止医护人员无住院成因，也不能脊椎醒目的遭遇，6个翌年后的VAS评价由8.25分降至2.25分。新发所列的一项研究者用作内窥镜联合YAG激光疗程病变，法术后医护人员的VAS评价显著增大，并且ODI也由法术前的27.2%下降至法术后的14.6%。对于眉脊椎发炎的疗程，选择保守派和介入疗程时有住院不确定性，一般选取用移植手法术疗程，而关于经皮椎在在圆孔内窥镜技法术疗程病变的刊文较为罕有。目前我科医疗机构的1例医护人员引入经皮椎在在圆孔内窥镜下眉脊椎发炎除去法术，得到满意。经皮椎在在圆孔内窥镜疗程病变较关键在于移植手法术的移植手法术时在在短，对脊椎的突质和膝盖破坏较少，有利于法术后脊椎稳定性的维持，同时对于医护人员来说创伤小、悲伤少、康复快、可早期活动，而且医护人员法术后风湿热及手部中所枢神经系统病患者状给与迅速纾缓，法术后髋关节MRI显示发炎已被除去，移植手法术效果满意。再者，对于用作椎在在圆孔内窥镜最大的体亦会在于，我们在法术中所推断不止发炎和中所枢神经系统根蜂窝值得注意，椎在在圆孔镜给予了一个发散放大的明了思路，可以很安全地将中所枢神经系统根从发炎蜂窝所在位置剥离开。目前椎在在圆孔内窥镜多可不用于眉脊椎醒目病患者，用作椎在在圆孔内窥镜除去脊椎发炎的移植手法术概要和疗程眉脊椎醒目病患者并不相同，当浅蓝钳剪开标记民在在组织后，如果看得听闻疲惫的苞腔，回避脊椎发炎可能性大，如果标记民在在组织是醒目或脱不止的炎反可不器民在在组织，钳不止的多是实性民在在组织。并且发炎的苞壁打开后，发炎亦会皱缩，受压的中所枢神经系统根亦会向腹侧松弛下落；而对于眉脊椎醒目病患者，则无需要清理所有排斥中所枢神经系统根的炎反可不器民在在组织，中所枢神经系统根才能给与来使。椎在在圆孔内窥镜除去脊椎发炎还可不注意，无需要看得听闻零碎的苞壁，算作与周边的蜂窝原因，在保护周边正常民在在组织的原因下，要能将发炎除去脏，避免住院。椎在在圆孔内窥镜法术是疗程眉脊椎发炎的一个好方法有，但具体病理还无需大样本病理测试完成验证，我们亦会再次对本例医护人员完成随访，通过观察是否亦会住院或遭遇其他都与关疾病，并且在以后病理疗程中所再次用作本方法有疗程眉脊椎发炎，对的资讯完成收集和总结，以给予更多的证据。