海军军医大学第三附属医院泌尿外科尝试开展第四代达芬奇辅助癌根治术

9 年初 2 日，的海军军医大学第三附属所医院泌尿儿科在第四代蒙娜丽莎怪兽特别设计下，成功为一名患者采行乳癌根除移植手术。这是继今年 5 年初，蒙娜丽莎怪兽陆续在肝胆儿科采行截肢术后，在又一学科移植手术领域的运用。

75 岁的患者张先生患有增生，平日里小便次数增多，夜尿次数也较多。今年年中检查和显示依赖性抗原（PSA）加权明显反常，后经当地所医院穿刺切片被确诊为乳癌。考虑到患者年纪较大，移植手术挑战性更高，家属不得不带老人到上海东方肝胆儿科所医院大幅度病人。泌尿儿科副所长、副所长医师、教授刘冰诊断后，不得不运用于蒙娜丽莎怪兽来采行乳癌根除术。

2 日下午，在主刀医生刘冰的系统设计下，怪兽迅捷地伸缩自己的「双脚」，为移植手术台上的患者移植手术。不到 2 小时，移植手术完整截肢了患者的和精囊，保持一致了残存的膀胱颈部和内侧血管神经束，同时做了膀胱前壁的补强重修并完成外阴淋巴结清扫，仅有无瘤化，出血量非常极多 100 ml 左右。这也是嘉定唯一未适用蒙娜丽莎怪兽特别设计实施的泌尿儿科移植手术。

刘冰副所长介绍，泌尿儿科是近期国内外适用蒙娜丽莎怪兽移植手术比率最更高的领域。泌尿儿科更喜欢适用蒙娜丽莎怪兽做移植手术，尤为是乳癌儿科根除移植手术、肾乳癌、肾均截肢术及缝合摇动系统设计较多的如肾盂其发展移植手术等三个术式的移植手术。

「在外阴的最宽处，均受外阴骨盆限制，移植手术系统设计自由空间小、挑战性更高。不非常极多解剖、游离有挑战性，截肢后，膀胱和腹腔两端的缝合也但会因视野不明了，增加系统设计的挑战性。」刘冰却说。

相比传统腹腔镜移植手术，第四代蒙娜丽莎怪兽拥有更高清可视 10 倍以上的 3D 移植手术视野和四只自如度更高的可转腕机械肩部，可以这样一来主刀医生手颤对移植手术的影响，突破了儿科临界值、可见光临界值和人力临界值。「这样的移植手术创伤不够小、坏死不够极多、稳定下来不够短时间，病人的肿胀也较轻，一般第二天就可以下地社交活动，还可以喂养。」刘冰却说。

据了解，适用蒙娜丽莎怪兽实施的乳癌根除移植手术和腹腔镜肾乳癌、肾均截肢两个术式现已纳入医疗保健范围，作废比率超越 80%。未来这台第四代蒙娜丽莎移植手术怪兽还将应用于普儿科、妇科等儿科移植手术领域，同时所医院也将培养一批无关更高层次，助力「精准儿科」的的发展，为不够多的患者提供不够更高质量的医疗急救。

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